ALS (AMYOTROFİK LATERAL SKLEROZ)

AMYOTROFİK LATERAL SKLEROZ

Motor Nöron Hatalığı olarak da bilinen ALS’de beyinden kaslara gönderilen uyarıları ileten sinir yapısının beyin sapı ile omuriliğin ön boynuz denen kısmı arasında iletimi sağlayan sinir kanalındaki hasarı ve omuriliğin ön boynuz denen kısmındaki hasarı ile gelişen ilerleyici bir hastalıktır.

Hastalığın sebebi tam olarak bilinmemekle birlikte genetik geçişli, enfeksiyon sebepli, bağışıklık sistemi problemli, toksik sebepli, kötü beslenme sebepli, hormonal bozukluk sebebiyle olabileceği bildirilmiştir.

Erkeklerde kadınlardan daha fazla görülen bu hastalık 40-60 yaş arasında daha çok görülür.

Sinirsel etkilenim eğer omuriliğin ön boynuzu ile motor korteks (vücut hareketlerimizin kontrolü ve planlanmasını sağlayan beyin bölgesi) arasındaki yolda ise:

- Kaslarda istemsiz kasılma (spastisite),

- Anormal refleks hareketler,

- Kasın ani kas boyu değişikliğine karşı tepkisinde (DTR) artış,

- Kas hacminde kullanmamaya bağlı azalma,

- Kas grubunda kuvvet kaybı,

- EMG ile yapılan sinir iletim hızı testinde normal bulgular görülür.

Sinirsel etkilenim omuriliğin ön boynuzunda ise:

- Kasılmanın olmadığı gevşek kas tablosu,

- Kaslardaki kuvvet kaybı grup halinde olmayıp tek tek tutulum,

- Kasın ani kas boyu değişikliğine karşı tepkisinde (DTR) azalma ya da hiç olmaması,

- Kasın uyarılmamasına bağlı kas hacminde azalma,

- EMG ile yapılan sinir iletim hızı testinde hasar tespit edilir,

- Kas seğirmeleri görülebilir.

Bulbar (konuşma, çiğneme ve yutma) kaslarının tutulumu ile beslenme olumsuz etkilenir.

Belirtiler:

· Patlayıcı tarzda konuşma,

· Uzuv uçlarında başlayıp vücudun tamamında görülen güçsüzlük,

· Kas hacminde azalma,

· Düşük ayak,

· Denge kaybı ve ileri dönemde tekerlekli sandalye bağımlılığı,

· Kas seğirmeleri ve kramplar,

· İstemsiz kasılma (spastisite),

· Solunum problemleri,

Bilinç, göz hareketleri, görme, işitme, duyu sinir yolları bu hastalıkta etkilenmez.

Fizyoterapide temel amaçlar:

- Ağrıyı azaltmak,

- Eklemde ve kaslarda oluşabilecek sertleşmelere bağlı oluşacak limitasyonları önlemek,

- İstemsiz kasılmalar ve kas zayıflığına bağlı oluşacak limitasyonları önlemek,

- Solunum problemlerini önlemek,

- Yaşam kalitesini artırmak,

- Günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlığı artırmak.

Fizyoterapi yaklaşımları hastanın mevcut durumunu iyileştirmeye yönelik, hastaya uygun tedavi protokolleri çerçevesinde şekillenir.

#ALS

#amyotrofiklateralskleroz

#ftr

#fiziktedavi

#evdefiziktedavi

#malatya